「治療したはずの歯が、また痛くなった」
「被せ物がすぐに取れてしまった」
「抜歯しかないと言われたけれど、どうにか自分の歯を残せないの？」

このようなお悩みはありませんか？

精密歯科治療とは、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や歯科用CTなどの先進機器を駆使し、肉眼では見えない部分まで見える状態にしてから行う精度の高い治療法です。

「精密治療＝根管治療」というイメージを持たれがちですが、むし歯治療や被せ物の調整、ダイレクトボンディングなど幅広い分野で適応されています。

そこで本記事では、精密歯科治療の適応分野や通常治療との違い、メリット・デメリットについて解説します。

そもそも精密歯科治療とは？

精密歯科治療とは、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や歯科用CTといった先進的な機器を駆使して、肉眼では確認できない微細な部分まで「見える」状態にしながら行う歯科治療のことです。見えるものがまるで違うので、取り残しや見落としのリスクが小さくなります。

精密歯科治療が活躍する6つの治療分野

「精密歯科治療=根管治療」というイメージをお持ちの方も多いかもしれません。しかし実際には、むし歯治療や被せ物の調整、歯周外科など幅広い場面で活きてきます。

1. 根管治療（歯内療法）
2. むし歯治療
3. ダイレクトボンディング
4. 補綴治療（詰め物・被せ物）
5. 歯周外科治療
6. 歯のひび割れ・亀裂の発見

マイクロスコープを使うと、むし歯に侵された部分だけをピンポイントで除去できます。健康な部分を可能な限り残すのが精密むし歯治療の狙いです。

ダイレクトボンディングとは、特殊な樹脂を歯に直接盛り付け、その場で形を整えて固める治療です。マイクロスコープを使うと、樹脂の積層や研磨を微細なレベルで調整でき、天然歯と見分けがつかないほど自然な仕上がりになります。

詰め物と歯の境界も緻密に仕上がるため、後から隙間ができにくく、二次むし歯のリスクを抑えられます。

精密歯科治療と通常治療の違い

ここまで読んで、「結局どこが違うの？」という疑問が残っているかもしれません。両者の違いを根管治療を例に整理してみましょう。

まず視野の違いが挙げられます。通常治療は肉眼、またはルーペ（2〜6倍程度）で行うのが一般的。一方、精密歯科治療ではマイクロスコープを用いて最大20倍まで拡大します。

使用機器と材料も異なります。保険診療では使える器具や薬剤に制限がありますが、自費の精密治療では制限がありません。歯科用CT、ニッケルチタンファイル、MTAセメントなど、高性能な機器・材料を選択できます。

治療精度の面では、肉眼による治療がどうしても「手の感覚」に頼らざるを得ないのに対し、精密歯科治療は「見ながら処置する」点が大きな違いです。

また、保険の根管治療では5〜10回かかることも珍しくありませんが、精密治療では1〜3回で完了することが多いようです。1回あたりの治療時間は長くなりますが、トータルでは通院の手間が軽減されます。

精密歯科治療を受けるメリット

精密歯科治療は、通常の歯科治療では得られないメリットがあります。

治療精度が飛躍的に向上する

大きなメリットとして挙げられるのが、歯の細部までしっかりと確認しながら処置できる点です。歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）を用いて視野を最大20倍程度に拡大することで、肉眼では見逃しやすい微細なむし歯の取り残しを防げます。

さらに、根管内の汚れや、被せ物と歯の境界にあるわずかな隙間など、トラブルの芽をつぶすことが可能です。

再発リスクを抑えられる

治療を終えたはずの歯が、後になって再び痛み出した経験を持つ方もいるのではないでしょうか。

保険診療で行う根管治療の成功率は約30〜50%*と言われています。再治療を繰り返すたびに健康な歯質は削られて少なくなり、最終的には抜歯に至るケースも珍しくありません。一方、精密根管治療の成功率は90％*と言われています。再発のリスクを抑えられ、歯の寿命を長く保つ効果が期待できます。

*出典：須田英明「わが国における歯内療法の現状と課題」（日本歯内療法学会雑誌 第32巻 第1号、2011年）

通院回数を減らせる

保険診療の根管治療では、5回、10回と通院を重ねるケースがあります。仕事の合間に何度も予約を入れるのは、なかなか骨が折れるもの。

精密治療では1回あたりの治療時間は長くなりますが、集中して処置を進めるため、トータルの通院回数は1〜3回程度に抑えられることが多いです。

精密歯科治療の3つのデメリット

メリットの多い精密治療ですが、すべての方に適しているわけではありません。検討する前に、デメリットも理解しておきましょう。

費用が高額になる

精密歯科治療は保険適用外のため、全額自己負担となります。相場としては、根管治療で7万〜15万円程度、被せ物まで含めると15万〜30万円ほどになることがあります。

ただし、再発を繰り返して最終的に抜歯→インプラントという流れになった場合、40万円以上の出費になることも珍しくありません。「今の費用」と「将来のリスク」を天秤にかけて考えることが大切です。

対応している歯科医院が限られる

マイクロスコープを導入している歯科医院は、国内で約10%程度といわれています。さらに、機器があっても使いこなせる技術がなければ意味がありません。設備と技術の両方が揃った医院を見つけるには、少し手間がかかるでしょう。

選ぶ際には、症例数や実績、担当医の経歴などを確認することをおすすめします。ホームページに治療例の写真を掲載している医院であれば、ある程度の判断材料になるでしょう。

1回の治療時間が長い

精密治療では、1回あたり60〜90分程度かかることが一般的です。口を開け続ける時間が長くなるため、顎が疲れやすい方には負担に感じられることもあります。

とはいえ、多くの医院では途中で休憩を挟んだり、顎の負担を軽減する器具を使用したりと、配慮がなされています。気になる方は、事前にどのような対応をしているか確認しておくとよいでしょう。

精密歯科治療はこんな方におすすめ

以下のいずれかに当てはまる方は、精密歯科治療について一度相談してみることをオススメします。

・根管治療が再発してしまい、何度も治療を繰り返している方
・「抜歯しかない」と言われたが、自分の歯を残したい方
・費用が多少高くても、質の高い治療で将来の通院を減らしたい方
・歯科治療への不安が強く、安心できる治療を受けたい方

まとめ

精密歯科治療は、マイクロスコープや歯科用CTを用いて「見えなかったものを可視化」し、治療の質と成功率を引き上げる治療方法です。根管治療だけでなく、むし歯治療や被せ物の処置においても再発リスクを抑え、歯の長寿命化が期待できます。

自費診療となるため費用が高額になる点や、1回あたりの治療時間が長くなる点には注意が必要です。

しかし、再発を繰り返して最終的に歯を失い、高額なインプラント治療などに至る将来のリスクを考慮すれば、「最初に根本からしっかり治す」という選択は価値のある自己投資と言えます。

厚誠会歯科 相模大野では、マイクロスコープや歯科用CTなどの先進機器を活用し、再発リスクを徹底的に抑える精密歯科治療に対応しています。「なんとか自分の歯を残したい」「何度も繰り返す痛みから解放されたい」とお悩みの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。